客观检查主要有四种：
       1、耳声发射测试，包括瞬态诱发耳声发射（TEOAE：刺激声为短声或短纯音）和畸变产物耳声发射（DPOAE：刺激声为同时给予的两个具有一定频比的短纯音）
       筛查流程：新生儿72小时内初筛未通过42天后复筛未通过3个月左右诊断性检查包括（听性脑干反应ABR（一般测试结果为4000Hz）/40Hz相关电位40HzAERP0（一般测试结果是500Hz和1000Hz）不正常6个月左右复查诊断进行听力康复和康复。结果就是定性，是否有听力损失。
       2、听性脑干诱发反应既ABR检查
       3、中耳声阻抗测试
       4、听觉行为测试。
以上测试以及目前常见多频稳态ASSR是常见的客观听力测试，客观听力和主观实际听力还是有一定的差距。

主观检查主要有三种：
       1、以非条件反射为基础的检查法（BOA）：定义：给予某一强度的声刺激后，在一定时间内来观察婴幼儿是否产生了一个可察觉的行为反应。
年龄：适用于６个月以下婴幼儿需配合下图中的声级计（图一）进行（测试声音的强度，只有强度大小，没有频率特性）
          主要反应：  眼睑反射    惊跳反射    听觉定向反射

                               吸吮反应    觉醒反应    停止哭叫反应 

                               哭叫反应    呼吸反应    面肌抽动反应

                               缩颈反应    皱眉反应    身体颤动反应

                               抬头反应    吞咽反应    末梢血管反应

        2、以条件反射为基础的检查法（VRA）：声刺激配合（带光源的）玩具进行视觉强化训练成条件反射后，测得婴幼儿对声刺激产生反应阈值的测听方法。
年龄：适用于６个月以上的婴幼儿。
有两种测试方法：Ａ、配景听力测试（声场＋光源玩具）   常说的视觉强化  参考上图


照片描述：进行交替测试反应！


照片描述：利用视觉强化，测试对侧耳对声音的反应


                                      （适用于6个月—2岁的婴幼儿）
                               Ｂ、游戏听力测试（听力计＋玩具）     常说的听声放物
                                      （适用于2岁以上的婴幼儿）

         利用声场以及PA5可以进行助听器助听听阈的评估，即为大家常说的是否在香蕉图内。需要专业的人员进行！

       3、以主观听觉为基础的检查法：常见两种方法：纯音测试和言语测试

常见的检查报告分析：
ABR：
                                                      ABR的临床报告标准                                       
项目                                  潜伏期（ms)                                            波间期(ms)                                   
                            I                    III                   V                 I~III              III~V             I~V               
正常            <1.58              <3.48            <5.67            <2.47            <1.96         <4.30                  
大致正常    1.58-1.78    3.48-4.02    5.67-5.89    2.47-2.66    1.96-2.12    4.30-4.52            
可疑异常    1.78-1.98    4.02-4.20    5.89-6.09    2.66-2.85    2.12-2.28    4.52-4.74             
异常            >1.98               >4.20           >6.09            >2.85           >2.28         >4.74                  

    
中耳声阻抗：

A型：峰压点在±50daPa范围内，声导抗值在正常范围内，曲线平滑。说明中耳有正常含气腔，见于正常耳及鼓室内有小肿物存在，听骨链轻度固定。
As型：声导纳低于正常，振幅低，有明显的峰，峰压点正常。见于听骨链固定，鼓室硬化症，外耳道炎。
Ad型：声导纳增高型  振幅高于正常，峰压点正常。见于鼓膜松弛或鼓膜愈合性穿孔而中耳正常者，听骨链中断或听骨链固定并鼓膜松弛耳。
B型：改变耳道内气压时，声导抗无明显变化，曲线平坦，无峰。见于鼓室积液及鼓膜粘连，鼓室巨大肿物，也见于鼓膜穿孔，耵聍栓塞，探头接触外耳道壁时。
C型：负压型，峰点压位于-100daPa以下，见于咽鼓管功能不良。

说明：1、因为ASSR多频稳态的重复性比较差，所以在临床上使用很少，更多的专业医生会看ABR和40HzAERP的报告
           2、颞骨CT（内耳CT）一般不建议太小的婴幼儿做，目前大多数家长主要是判断是否有前庭导水管扩大问题（内耳畸形一种）
           3、进行早期的干预，需要诊断准确。原来的三早是：早发现早干预早康复，最好再增加一早就是早早发现后早诊断然后进行干预！