发布时间：2011/2/20 　访问人数：668

 

 

 

在传统放大技术自身无法提供足够听力补偿的频率范围， 非线性频率压缩技术可以进行有效补偿。

 

非线性频率压缩技术是峰力公司专利技术，其有效性已被许多重度听力损失案例所验证（Simpson,Hersbach&McDermott,2005,2006Nyffeler,2008）。本次研究的目的是检验高频重塑技术对轻、中度听力损失案例是否有足够的效果。检验方法是测试患者是否更容易地识别轻微的高频声，特别是/s/音。为了测试辅音识别情况，我们设计了一个特殊的测试方法 - 单音节词表适应性测试（受试者不能通过单词和句子的上下文语境来辨别音素），对轻、中度听力损失受试者来说，这种测试方法具备足够的单音素识别敏感度。单音节词表适应性测试过程是通过对陈述水平的适当控制，在无意义音节（单音节词表）语境中记录不同辅音各自的识别阈。结果表明，高频重塑可以明显改善受试者的/s/音识别阈，而且使用高频重塑功能比没有高频重塑功能时聆听更舒适。该研究的概要先前已经发表在Phonak Field Study News (April 2009)上。本文将提供整个研究过程、结论和讨论。

 

仅有大约15%的听损人士配戴助听器（Karlsson&Rosenhall, 1998Hanratty & Lawlor, 2000 Tomita, Mann&Welch, 2002 Kochkin, 2007）。通常听力损失越轻，患者越不习惯使用助听器矫正听力，原因之一是轻度听损者至少能够部分地克服由听力损失所导致的困难。主要在噪音环境或有回声的环境中与人交流时，轻度听损者才会感到困难。在安静环境中，一些轻度听力损失者同听力正常人交流时困难不是很大（Kiessling，2006），虽然高频可听度和辨别力有所下降，但是对于没听清楚的词句和声音，他们可以根据语言的连贯性和对话内容的上下文语境进行推测，从而“半听半猜”地补偿听力。在上下文语句不好猜测的情况下（比如交谈内容含有不熟悉的名字或缩写），他们还是会注意到聆听的困难。即使在上下文内容比较好猜的情况下，轻度听力损失者在聆听时也会付出相应的“代价”，因为在“半听半猜”、努力弄清对方谈话内容的过程中，精神高度紧张、压力大，容易身心疲劳。

听力损失通常发生在高频区域。近年来，峰力成功研发出了高频重塑技术，就是为了帮助听高频声（如摩擦音/f/、/s/和/sh/）困难的助听器用户。在传统声音放大技术对高频可听度提升不够的情况下，高频重塑技术就成了提升高频声音可听度的有效工具。在以下两种情况下便是如此：

1.        助听器使用者语言分辨度低，或受电声技术局限助听器本身无法提供足够的插入增益。

2.        轻度损失者使用开放式助听器时， 既需要足够的插入增益，又要避免助听器电路噪音和啸叫（反馈）。

这两种状况都可能降低轻度听力损失者对助听器的接受度。

在设定的截止频率（1500赫兹）以上，高频重塑技术可以把输入的一部分高频声压缩并转移到较低的频率。这意味着截止频率以上的频段越高，向较低频率移动的幅度越大。例如，通过相应压缩设置，9000 赫兹频率（通常女性发/s/能量最大的频率）能够被压缩转移到6000赫兹，以获得更高的可听度。截止频率以下的输入声音频率不会被改变。两个相关的频率压缩参数是截止频率和压缩比。这些参数在高频重塑技术中结合使用；验配软件会根据听力图计算一个推荐使用的设置，专业人员也可以根据具体情况对推荐值进行调整或微调。

/s/音是语言中传递大部分高频声能的清辅音。对男性而言，它通常在4000-6000 赫兹之间；而女性通常在6000-10000赫兹之间。一些男性/s/音仍然在传统助听器的放大传递范围内，但一般传统助听器对女声的/s/音的放大不够，可听度不高，在距离较远或说话轻柔的情况下更是如此。因此我们研究的重点是高频重塑技术对有轻度听力损失患者识别女性/s/音所带平的益处。

我们的核心问题是：在安静环境中，高频重塑能帮助轻度听力损失者提高/s/音的识别阈吗？正面的结论是：高频重塑技术能够使轻度听力损失者更容易理解不容易猜测下文的低预测性语句（如陌生的名字、缩写）。此外，高频重塑技术还可以使听力损失者更轻松地听懂容易猜测下文的高预测性语句。通过调研，无论是在实验室，还是在日常生活中，高频重塑技术在清晰度和舒适度方面的有效性都得到了验证。

单音节词表适应性测试法

 

对轻度听力损失案例而言，在验证助听器改善听力的效果方面，传统言语识别测试法（单词以及语句测试）缺乏足够的敏感度，因为根据上下文语句的连贯性，受试者可以猜出一些听不清楚的单音。如果测试所使用的是无意义音节（单音节），则不存在这样的问题。我们在研究中使用的就是建立在单音节测试原则基础上的单音节词表适应性测试法（Meisenbacher, 2008）。

 

该测试使用“Asa”，“Afa”，“Asha”，“Ada”,“Ata”等声音作为刺激材料。刺激音之间唯一不同的是在首字母/a/和尾字母/a/音之间的中间辅音。

 

用于该研究的单音节词表适应性测试具有以下特性：

 

1.        刺激音的辅音差异性
所有的刺激音只有其中间的辅音是可变的，而首字母/a/和尾字母/a/音的特性不会成为识别辅音的线索。为了达到测试目的，所有刺激声源的录音必须尽可能的相似，声学工程师必须确保刺激音的首字母/a/和尾字母/a/的一致性。通过培训，要求发音者对每一个不同刺激音都用相同的纯音、音调、音量、音量级和音长来发音。另外，发音者发其它刺激音的同时还会听到一个录制的循环演示音“Asa”，帮助其发音时尽可能近似“Asa”音。利用声学工程技术，以录制的首字母和尾字母的/a/音一致的“Ama”音为蓝本，通过剪切、粘贴和交叉消退的方式替换中间的/b/、/f/、/h/、/k/、/l/、/m/、/n/、/r/、/s/、/sh/、/t/、/w/等辅音进行测试。在最终的刺激音设置中，辅音差异性既包括辅音之间的差异，也包括相邻首字母/a/音到辅音以及辅音到尾字母/a/之间的过渡性差异。

 

2.        个体刺激音音量的适应性
在测试过程中，根据受试者对上一个刺激音的识别情况来确定每个刺激音（“Asa”、“Afa”等）的音量。如果受试者听懂了上一个刺激音，则降低下一个刺激音的音量；反之， 如果受试者听不懂上一个刺激音，则增加下一个刺激音的音量。音量改变幅度顺序为-10、+5、-3、+2分贝。推测识别阈的最简单方法是使用最后两次音量转换点的平均值。测试中用到的每个刺激音，都有一个单独的识别阈。

 

每个刺激音前面加上承载句“我的名字是……”（My name is…）。听完刺激音后，受试者在触摸屏上选择他认为听见的那个刺激音的按钮或者选择“没听懂”按钮。如果受试者注意力不集中或者受到干扰（如呼吸、椅子的响声等），即把句子重复一遍。（图1）

 

 

 

图1：单音节词表适应性测试时受试者用来确定所听见刺激音的触摸屏

 

测试使用两组刺激音：第一组为6000赫兹频率/d/音、/s/音和9000赫兹频率/s/音。第二组为在此基础上增加了/f/音、/k/音、/sh/音和/t/音。两个不同的/s/音分别代表典型的女性发音和女低音或男高音。在0角度、1米的环境下，被测试者在隔音室聆听喇叭发出的刺激音。

 

在测试辅音识别能力的同时，还使用了两个方法来比较有、无高频重塑功能的不同聆听效果。通过聆听日常生活的系列声音样本（如安静环境中的轻柔言语、安静环境中的中等响度言语、嘈杂环境的大声言语、嘈杂环境的中等声言语、高音量音乐和中等音量音乐等。），被测试者在实验室比较有、无高频重塑功能的不同聆听效果，对声音样本的舒适度和清晰度进行分别比较和评估。