单耳选配是指只选配一台助听器。其副作用有阴影效应和听力剥夺效应。阴影效应是由于颅骨的阻隔使得从未助听耳一侧传来的声音高频衰减，导致双耳的信噪比相差可达13dB之多；听力剥夺效应是由长期单耳助听引起，未助听耳逐渐丧失言语分辨率。因此提倡双耳选配， 即双耳均选配助听器。双耳配戴助听器后感受声音时可以判断声源的方向，明显地扩大听声范围，提高噪音环境下的言语清晰度。听力损失越重，双耳选配就越显得重要。一般地，只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症，都建议双耳选配。
双耳选配有诸多好处：
1.两侧的听力是平衡的；
2.能判断声源的方向；
3.信噪比增加，言语清晰度会提高；
4.可以进行“仿生”的选择，比如，坐在汽车里，想听清司机的说话声，而不想听到街上的嘈杂声，就可以关掉对着街面一侧的助听器；
5.走路时的平衡感会增强，如果是单耳配戴，则人们倾向于走在听力好的那一边。